Lidstraffung

Lidstraffung

Die Augenpartie gehört zu den Bereichen des Gesichts, an denen sich altersbedingte Veränderungen häufig früh zeigen. Erschlaffte Haut an den Oberlidern, Fältchen oder Tränensäcke an den Unterlidern können den Blick müde oder schwer wirken lassen.

Wie ausgeprägt diese Veränderungen sind, ist individuell verschieden und kann auch familiär bedingt sein. Ob eine Lidstraffung sinnvoll ist, hängt deshalb weniger vom Alter als von der persönlichen Ausgangslage und den eigenen Erwartungen ab.

Ober- und Unterlider verändern sich nicht bei allen Menschen auf die gleiche Weise. Am Oberlid steht häufig ein Hautüberschuss im Vordergrund, während am Unterlid zusätzlich vorgewölbtes Fettgewebe, eine nachlassende Gewebespannung oder ausgeprägte Tränensäcke eine Rolle spielen können. Eine sorgfältige Untersuchung ist deshalb entscheidend, bevor festgelegt wird, welche Strukturen tatsächlich behandelt werden sollen.

Was wird bei einer Lidstraffung korrigiert?

Vor einer Operation wird die Form beider Augen und ihrer Umgebung sorgfältig beurteilt. Am Oberlid spielt unter anderem die Stellung der Augenbrauen eine Rolle. Am Unterlid werden die Spannung des Gewebes und mögliche Fettpolster berücksichtigt.

Bei der eigentlichen Lidstraffung wird überschüssige Haut präzise entfernt. Fettgewebe kann – abhängig von der individuellen Situation – zurückverlagert oder sparsam reduziert werden. Ziel ist eine harmonische Korrektur, die zur natürlichen Form der Augen passt.

Bei der Beurteilung der Oberlider muss auch die Position der Augenbrauen berücksichtigt werden. Ein Tiefertreten der Braue kann den Eindruck eines schweren Oberlids verstärken und sollte von einem tatsächlichen Hautüberschuss am Lid unterschieden werden. Am Unterlid werden unter anderem die Spannung des Lides und die Verteilung des Fettgewebes beurteilt.

Eine Lidstraffung bedeutet deshalb nicht automatisch, möglichst viel Haut oder Fett zu entfernen. Entscheidend ist eine zurückhaltende, anatomisch angepasste Korrektur, bei der Funktion, Symmetrie und ein natürlich wirkender Ausdruck berücksichtigt werden.

Welche Veränderungen sind möglich?

Nach einer Oberlidstraffung kann der Blick offener und die Augenpartie weniger schwer wirken. Die Schnittführung orientiert sich an der natürlichen Lidfalte, damit die spätere Narbe möglichst unauffällig liegt.

Bei einer Unterlidstraffung können überschüssige Haut und ausgeprägte Tränensäcke reduziert werden. Mimische Fältchen beim Lächeln sowie die natürliche Beschaffenheit oder Färbung der sehr dünnen Unterlidhaut werden durch den Eingriff jedoch nicht vollständig verändert.

Der natürliche Alterungsprozess geht auch nach einer Lidstraffung weiter. Veränderungen der Lider können deshalb im Laufe der Jahre erneut auftreten.

Bei einer Oberlidstraffung liegt die spätere Narbe in der Regel innerhalb beziehungsweise entlang der natürlichen Lidfalte. Dadurch wird sie bei geöffnetem Auge zunehmend unauffälliger. Am Unterlid können Tränensäcke und Hautüberschuss verbessert werden, während feine mimische Fältchen beim Lächeln weiterhin sichtbar bleiben können.

Auch dunkle Verfärbungen oder die sehr dünne Hautbeschaffenheit unter den Augen werden durch eine operative Lidstraffung nicht automatisch verändert. Solche Aspekte müssen unabhängig von einem Haut- oder Fettgewebeüberschuss beurteilt werden.

Anästhesie und Klinikaufenthalt

Eine einzelne Ober- oder Unterlidstraffung kann in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung, gegebenenfalls in Verbindung mit einer Sedierung, durchgeführt werden.

Werden Ober- und Unterlider gleichzeitig behandelt oder sprechen andere Gründe dafür, kann eine Vollnarkose vorgesehen werden. Welche Form der Anästhesie geeignet ist, wird vor dem Eingriff individuell festgelegt.

Bei einem ambulanten Eingriff sollte die Heimfahrt organisiert werden. Insbesondere nach einer Sedierung darf nicht selbst Auto gefahren werden. Bei einer kombinierten Behandlung von Ober- und Unterlidern können Umfang und Anästhesie von einer einzelnen Oberlidstraffung abweichen.

Vorbereitung auf den Eingriff

Vor der Operation werden Medikamente, Vorerkrankungen und weitere für den Eingriff relevante Faktoren besprochen. Welche Medikamente vorübergehend angepasst oder pausiert werden sollen, wird individuell mit dem behandelnden Team geklärt.

Am Operationstag sollte die Augenpartie ungeschminkt sein. Eine dunkle Sonnenbrille ist für den Heimweg und die ersten Tage nach dem Eingriff praktisch.

Besonders wichtig ist eine vollständige Angabe aller regelmässig eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Medikamente sollten vor einer Operation nicht eigenständig abgesetzt werden; falls Anpassungen notwendig sind, werden diese mit dem behandelnden Arzt beziehungsweise der Anästhesie abgesprochen.

Wie läuft die Operation ab?

Vor dem Eingriff wird die geplante Schnittführung sorgfältig markiert. Anschliessend wird überschüssige Haut entfernt und das Gewebe entsprechend der individuellen Ausgangslage korrigiert.

Die Haut wird mit sehr feinen Nähten verschlossen. Für eine Lidstraffung ist je nach Umfang mit einer Operationsdauer von ungefähr einer bis eineinhalb Stunden zu rechnen.

Die exakte Markierung vor der Operation dient dazu, den Hautüberschuss beider Seiten zu vergleichen und die spätere Schnittführung auf die individuelle Lidform abzustimmen. Besonders im Bereich der Augen ist ein eher zurückhaltendes Vorgehen wichtig, da für einen natürlichen Lidschluss ausreichend Haut und funktionelles Gewebe erhalten bleiben müssen.

Die ersten Tage nach der Lidstraffung

Schwellungen rund um die Augen sind unmittelbar nach einer Lidstraffung zu erwarten und nehmen meist während der ersten Tage deutlich ab. Auch Blutergüsse können auftreten und im Verlauf der folgenden Tage zurückgehen.

Da die Naht am Oberlid in einer natürlichen Lidfalte positioniert wird, wird sie mit fortschreitender Heilung zunehmend unauffälliger.

Die Augenpartie kann in den ersten Tagen durch die Kombination aus Schwellung und Blutergüssen deutlich anders aussehen als das spätere Ergebnis. Diese frühe Phase erlaubt deshalb noch keine Beurteilung des Resultats.

Auch ein Spannungsgefühl oder eine vorübergehend erhöhte Empfindlichkeit der Augenpartie kann während der ersten Heilungsphase auftreten. Mit dem Rückgang der Schwellungen normalisiert sich das Erscheinungsbild schrittweise.

Risiken und mögliche Komplikationen

Wie bei jedem operativen Eingriff sind Blutungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen oder auffällige Narben möglich. Auch kleine Asymmetrien können nach der Abheilung sichtbar bleiben und in einzelnen Fällen eine Korrektur erforderlich machen.

Nach einer Unterlidstraffung kann das Unterlid vorübergehend leicht abstehen oder es kann zu verstärktem Tränenfluss kommen. Ungewöhnliche oder einseitig starke Beschwerden nach der Operation sollten zeitnah ärztlich beurteilt werden.

Besondere Aufmerksamkeit erfordern ungewöhnlich starke oder einseitige Schmerzen, ausgeprägte Schwellungen oder andere unerwartete Veränderungen nach dem Eingriff. Solche Beschwerden sollten nicht bis zum nächsten routinemässigen Kontrolltermin abgewartet, sondern ärztlich beurteilt werden.

Nach einer Unterlidkorrektur kann das Unterlid durch Schwellung und individuelle Gewebeverhältnisse vorübergehend leicht vom Auge abstehen. In vielen Fällen normalisiert sich dies mit dem Heilungsverlauf; ausgeprägtere oder anhaltende Veränderungen müssen kontrolliert werden.

Nachbehandlung

In den ersten ein bis zwei Tagen können kühlende, feuchte Kompressen helfen, die Augenpartie zu beruhigen. Die feinen Nähte können abhängig vom Heilungsverlauf bereits wenige Tage nach der Operation entfernt werden.

Die frischen Narben sollten in der ersten Zeit geschont werden. Make-up, Cremes oder Salben sollten nicht direkt auf eine noch nicht abgeheilte Naht aufgetragen werden.

In den bisherigen Klinikunterlagen wurden für die ersten ein bis zwei Tage kühlende Kompressen empfohlen. Die sehr feinen Nähte konnten abhängig vom Verlauf bereits ab den ersten Tagen entfernt und die Naht anschliessend noch mit feinen Pflasterstreifen geschützt werden.

Direkte Belastung der frischen Narbe durch Make-up sollte zunächst vermieden werden. Eine Sonnenbrille schützt die empfindliche Augenpartie und kann während der ersten Tage gleichzeitig Schwellungen oder Blutergüsse diskret abdecken.