Brustvergrösserung

Brustvergrösserung

Die Gründe für den Wunsch nach einer Brustvergrösserung sind unterschiedlich. Eine von Natur aus kleine oder asymmetrische Brust kann ebenso eine Rolle spielen wie Veränderungen nach Schwangerschaft, Gewichtsverlust oder im Laufe des Lebens.

Voraussetzung für einen operativen Eingriff ist, dass das Körperwachstum abgeschlossen ist. Welche Veränderung zu den persönlichen Vorstellungen und den körperlichen Voraussetzungen passt, wird im Beratungsgespräch gemeinsam festgelegt.

Neben dem gewünschten zusätzlichen Volumen spielen Ausgangsform, Brustbreite, Hautqualität und vorhandenes Eigengewebe eine wichtige Rolle. Zwei Patientinnen mit demselben gewünschten Volumen benötigen deshalb nicht automatisch dasselbe Implantat oder dieselbe Operationsplanung.

Auch vorhandene Seitenunterschiede werden vor der Operation dokumentiert und besprochen. Eine Brustvergrösserung kann Asymmetrien verbessern, eine vollständige Gleichheit beider Seiten lässt sich jedoch nicht in jedem Fall erreichen.

Implantat, Lage und Zugangsweg

Bei einer Brustvergrösserung wird ein Implantat über einen möglichst unauffällig geplanten Zugang eingesetzt. Der Hautschnitt kann abhängig von der Ausgangslage beispielsweise in der Brustfalte, im Bereich des Brustwarzenhofes oder in der Achselhöhle liegen.

Das Implantat kann hinter dem Brustgewebe oder tiefer im Bereich des Brustmuskels positioniert werden. Implantatgrösse, Form, Lage und Schnittführung werden individuell auf Anatomie und gewünschtes Ergebnis abgestimmt.

Für Brustimplantate stehen unterschiedliche Grössen, Formen und Eigenschaften zur Verfügung. Welche Implantate aktuell in der Klinik eingesetzt werden, sollte im persönlichen Beratungsgespräch anhand der heutigen Produktpalette und der individuellen Ausgangslage besprochen werden.

Die Position des Implantats beeinflusst unter anderem Kontur, Gewebeabdeckung und den postoperativen Verlauf. Deshalb wird die Lage nicht isoliert gewählt, sondern gemeinsam mit Implantatform, Volumen, Brustform und vorhandener Gewebedicke geplant.

Auch die Schnittführung wird nicht allein nach dem Wunsch nach einer möglichst kleinen Narbe gewählt. Der Zugang muss zugleich eine kontrollierte Präparation des Implantatlagers und ein sicheres Einsetzen des ausgewählten Implantats ermöglichen.

Welche Ergebnisse sind möglich?

Mit einem Brustimplantat können Volumen und Form der Brust deutlich verändert werden. Ziel ist eine Proportion, die zur individuellen Körperform und den persönlichen Vorstellungen passt.

Das Ergebnis verändert sich im Laufe der Jahre weiter. Alterungsprozesse, Schwerkraft, Schwangerschaften oder Gewichtsveränderungen können die Form der Brust erneut beeinflussen. Auch ein späterer erneuter Eingriff kann deshalb notwendig oder gewünscht sein.

Die Brustform unmittelbar nach der Operation entspricht noch nicht dem endgültigen Ergebnis. Schwellung, Muskelspannung und die zunächst erhöhte Position des Gewebes verändern sich während der folgenden Wochen und Monate.

Implantate sind keine lebenslangen Produkte mit garantiert unveränderter Funktion. Auch unabhängig von einem Implantat verändern natürliche Alterung, Gewichtsschwankungen, Schwangerschaften und die Gewebequalität die Brust im Laufe der Zeit weiter.

Anästhesie und Klinikaufenthalt

Die Brustvergrösserung wird in der Regel unter Narkose und mit einem kurzen stationären Aufenthalt durchgeführt.

Bei ausgewählten kleineren Eingriffen kann nach den bisherigen Klinikangaben auch eine örtliche Betäubung in Verbindung mit einer Sedierung infrage kommen. Das geeignete Vorgehen wird individuell mit dem Operations- und Anästhesieteam festgelegt.

Die bisherigen Klinikunterlagen sahen die Brustvergrösserung überwiegend als stationären Eingriff vor. Ob heute ein stationäres oder ambulantes Vorgehen gewählt wird, hängt von Operationsmethode, Anästhesie, medizinischen Voraussetzungen und dem individuellen Verlauf ab.

Vorbereitung auf die Operation

Abhängig von Alter und Ausgangslage kann vor der Operation eine zusätzliche Untersuchung der Brust, beispielsweise mit Mammographie oder Ultraschall, sinnvoll sein.

Medikamente, Vorerkrankungen sowie Alkohol- und Nikotinkonsum werden im Vorbereitungsgespräch erfasst. Welche konkreten Massnahmen vor dem Eingriff erforderlich sind, wird individuell festgelegt.

Eine Mammographie oder Ultraschalluntersuchung ist nicht bei jeder Patientin automatisch erforderlich. Abhängig von Alter, Vorgeschichte und Brustbefund kann eine Bildgebung vor dem Eingriff jedoch sinnvoll sein.

Bei einer ambulanten Behandlung sollte die Betreuung für die erste Zeit nach der Operation organisiert sein. Auch Arbeits- und Alltagssituation sollten bereits vor dem Eingriff so geplant werden, dass in den ersten Tagen ausreichend körperliche Schonung möglich ist.

Wie läuft die Brustvergrösserung ab?

Über den zuvor festgelegten Hautschnitt wird ein passendes Implantatlager vorbereitet und das ausgewählte Implantat eingesetzt. Lage und Grösse dieses Implantatlagers sind entscheidend für die spätere Form der Brust.

Anschliessend wird die Wunde mit feinen Nähten verschlossen und ein medizinischer BH angepasst. Die bisherige Operationsdauer liegt je nach Vorgehen bei ungefähr 60 bis 90 Minuten.

Nach Anlage des Zugangs wird das Implantatlager präzise vorbereitet. Grösse und Lage dieses Raumes müssen zum ausgewählten Implantat und zur geplanten Brustform passen.

Nach Einsetzen der Implantate werden Form, Position und Symmetrie kontrolliert. Anschliessend erfolgt der Wundverschluss mit feinen Nähten und die Anpassung des medizinischen BHs.

Die bisherigen Klinikunterlagen nennen für eine unkomplizierte Brustvergrösserung eine Operationsdauer von ungefähr 60 bis 90 Minuten. Der tatsächliche Zeitbedarf hängt vom individuellen Vorgehen ab.

Die Zeit nach der Operation

In den ersten Tagen sind Schmerzen, Spannungsgefühl, Schwellungen und Blutergüsse zu erwarten. Diese Veränderungen gehen im weiteren Heilungsverlauf schrittweise zurück.

Die Narben werden mit der Zeit unauffälliger, bleiben aber als Operationsnarben bestehen. Bis Form und Gewebe vollständig zur Ruhe gekommen sind, können mehrere Monate vergehen.

In den ersten Tagen können insbesondere Spannungsgefühl und Schmerzen auftreten. Bei einer Positionierung des Implantats in Zusammenhang mit dem Brustmuskel kann die Bewegung des Oberkörpers anfänglich zusätzlich unangenehm sein.

Schwellungen und Blutergüsse gehen nicht bei allen Patientinnen gleich schnell zurück. Auch die Narbenreifung dauert wesentlich länger als die erste Wundheilung.

In den bisherigen Klinikunterlagen wurde das endgültige Ergebnis erst nach mehreren Monaten beurteilt. Eine frühe Beurteilung kurz nach der Operation kann deshalb irreführend sein.

Risiken und mögliche Komplikationen

Neben den allgemeinen Risiken einer Operation können bei Brustimplantaten spezifische Veränderungen auftreten. Um jedes Implantat bildet der Körper eine Gewebekapsel. Diese kann sich in einzelnen Fällen verdicken oder verhärten und dadurch Form, Lage oder Gefühl der Brust verändern.

Auch Veränderungen der Brustwarzenempfindlichkeit, Asymmetrien oder eine Veränderung der Implantatposition sind möglich. Je nach Befund kann später ein weiterer Eingriff erforderlich sein.

Die Bildung einer dünnen Gewebekapsel um ein Implantat ist eine normale Reaktion des Körpers. Verdickt oder verhärtet sich diese Kapsel ausgeprägt, kann sich die Brust fester anfühlen oder ihre Form verändern. In ausgeprägten Fällen kann eine weitere Operation erforderlich werden.

Auch Veränderungen der Implantatposition, Asymmetrien und vorübergehende oder länger anhaltende Veränderungen der Brustwarzenempfindlichkeit gehören zu den Punkten, die vor einer Brustvergrösserung besprochen werden sollten.

Implantatbezogene Risiken und die heute empfohlenen langfristigen Kontrollen sollten im ärztlichen Aufklärungsgespräch anhand der aktuell verwendeten Implantate erläutert werden.

Nachbehandlung

Nach der Operation wird ein medizinischer BH getragen, der die Brust stützt, ohne sie unnötig einzuengen. Nach den bisherigen Klinikangaben wird er während der ersten drei Wochen rund um die Uhr und während der folgenden drei Wochen mindestens tagsüber getragen.

Die Rückkehr in den beruflichen Alltag hängt von Tätigkeit und individuellem Verlauf ab. Körperlich belastende Tätigkeiten benötigen eine längere Erholungszeit.

Der medizinische BH stabilisiert die Brust während der frühen Heilungsphase. Die bisherigen Klinikangaben sahen drei Wochen kontinuierliches Tragen und anschliessend weitere drei Wochen zumindest tagsüber vor.

Büro- oder vergleichbare leichte Tätigkeiten können häufig früher wieder aufgenommen werden als körperlich anstrengende Arbeit. Die individuelle Arbeitsfähigkeit sollte deshalb nicht allein anhand einer festen Zahl von Tagen beurteilt werden.

Körperliche Belastung nach dem Eingriff

Während der ersten Wochen sollte die operierte Brust vor stärkerem Druck, Zug und intensiver körperlicher Belastung geschützt werden.

Sport, schwere körperliche Arbeit und andere belastende Aktivitäten werden entsprechend dem Heilungsverlauf schrittweise wieder aufgenommen.

In den bisherigen Klinikangaben wurde während der ersten sechs bis acht Wochen ein besonders vorsichtiger Umgang mit der Brust empfohlen. Dazu gehören nicht nur Sport, sondern auch schwere Hausarbeit, starke Zugbelastungen und andere intensive körperliche Aktivitäten.

Die Belastung wird im Verlauf stufenweise gesteigert. Entscheidend sind Wundheilung, Beschwerden, Implantatposition und das Ergebnis der Nachkontrollen.